치매란 무엇인가? 증상, 단계, 유형

치매는 건망증과 같은 인지력 감퇴의 다양한 증상을 말합니다. 치매는 기억, 의사소통, 그리고 사고에 영향을 미치는 증상들을 가리키는 일반적인 용로서 나이가 들수록 치매에 걸릴 확률이 높아지지만노화의 정상적인 부분은 아닙니다.

 

치매의 종류

알츠하이머병
혈관성 치매
파킨슨병과 함께 발생할 수 있는 루이체 치매
전두엽 치매
혼합 치매

 

치매 증상

치매의 증상은 사람에 따라 다르지만 일반적으로 다음을 포함합니다.

기억력 문제
같은 질문을 반복해서 하기
단어를 찾거나 이해하는 데 어려움
낯선 환경에서 혼란을 느낌
돈과 숫자를 다루는 문제
근심과 금단
작업 계획 및 수행의 어려움
기분의 변화
성격과 행동 변화
수면 장애
부적절한 농담을 하는 것과 같은 사회적 인식의 변화
강박적인 경향

 

증상은 시간이 지남에 따라 더 심해지는 경향이 있습니다. 어떤 증상들을 스스로 알아차릴 수 있지만, 그들의 가족이나 보호자들이 다른 증상들을 먼저 알아차릴 수도 있습니다.

치매의 초기 중기 말기

세계보건기구(WHO)는 치매를 초기, 중기, 후기의 세 단계로 나눕니다. 아래에서는 이러한 각 단계에 대해 자세히 설명드리겠습니다.

초기 단계
이 단계에서는 사람이 치매에 걸린 것처럼 보이지 않을 수 있습니다. 다음과 같은 행동을 합니다..

건망증이 심해진다
시간 가는 줄 모른다
낯익은 곳에서 길을 잃는다

중기 단계
이 단계에서 증상이 더 뚜렷해지고 다음 행동을 포함합니다.

이름과 최근 사건 잊기
집에 있을 때 길을 잃음
의사소통의 어려움
행동 변화
거듭되는 질문
개인적인 생활에 도움이 필요함

 

말기 단계
이 단계에서는 일반적으로 증상의 영향이 심각해지기 때문에 하루종일 지원이 필요하다. 다음과 같은 행동을 할 수 있습니다. 

행방을 모른다
시간 가는 줄 모른다
사랑하는 사람을 알아보기 어렵다
걷기가 힘들다
공격성을 포함할 수 있는 행동 변화를 경험한다.

치매의 유형

치매에는 몇 가지 유형이 있습니다다. 다음 행동들을 포함하지만 이에 한정되지는 않습니다.

알츠하이머병
알츠하이머병은 치매의 가장 흔한 원인으로 70~80%를 차지합니다. 알츠하이머병에서는 뇌세포와 뇌세포 사이에 플라크와 엉킴이 생깁니다. 단백질의 변화 때문입니다. 사람은 단기 기억력 문제, 단어 찾기와 결정의 어려움, 사물을 3차원으로 보는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

루이체 치매
루이체 치매는 루이체로 알려진 특이한 구조가 뇌에서 발달할 때 발생한다. 이러한 뇌의 변화는 알파-시뉴클레인이라고 불리는 단백질을 포함합니다. 초기에는 경각심, 환각, 거리판단의 어려움이 있을 수 있습니다. 단기 기억력에 미치는 영향은 알츠하이머 병보다 덜 심각할 수 있습니다. 파킨슨병을 앓고 있는 사람들도 루이체 치매를 가지고 있을 수 있습니다. 의사들은 종종 파킨슨병을 움직임의 장애로 간주하지만, 치매의 증상이 나타날 수도 있습니다.

전두엽 치매
뇌의 앞면과 측면의 손상을 수반합니다. 뇌세포 안에서 발달하는 단백질 덩어리로 인해 뇌세포가 죽을 때 발생합니다. 영향을 미치는 뇌의 부분에 따라, 행동, 언어, 의사소통 또는 둘 다에 어려움을 겪을 수 있습니다.

헌팅턴병
헌팅턴병은 유전되는 유전 질환입니다. 주요 증상은 제어할 수 없는 움직임이지만 치매도 발생할 수 있습니다. 초기 증상은 다음을 포함할 수 있습니다. 집중 어려움, 짜증 및 충동성. 우울증이 있을 수도 있습니다. 구성, 다중 작업 및 계획 수립에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이러한 증상은 신체의 움직임이 변화하기 전에 나타날 수 있습니다.

혼합 치매
혼합 치매에 걸린 사람은 두 세 가지 유형의 진단을 함께 받습니다. 예를 들어, 알츠하이머병과 혈관성 치매 모두를 동시에 가질 수 있습니다.

치매의 초기증상

치매의 초기 증상은 유형에 따라 다르지만 일반적으로 다음을 포함합니다.

건망증
기분의 변화
불안, 분노 또는 우울
적절한 단어를 찾는 어려움
무관심
혼란
반복적인 말이나 행동
줄거리를 따라가거나 이야기를 다시 말하는 것의 어려움
일상 업무를 완수하는 어려움
약해진 방향 감각
변화에 적응하는 어려움
일상 용품을 특이한 장소에 두기

 

치매의 원인

알츠하이머병과 같은 치매의 일부 유형은 뇌세포와 뉴런의 진행성 사망으로 인해 발생합니다. 그것은 시간이 지남에 따라 발전하고 악화됩니다. 하지만, 치매는 머리 부상, 뇌졸중, 뇌종양, 그리고 다른 원인들에 의해서도 발생할 수 있습니다. 예를 들어 뇌졸중은 뇌세포에 혈액과 산소가 도달하는 것을 막아 손상과 세포 죽음을 초래할 수 있다. 머리에 타격을 받는 것은 뇌세포를 직접적으로 손상시킬 수 있습니다.

외상성 뇌 손상의 일부 유형은 특히 일부 스포츠에서 발생할 수 있는 반복적인 경우가 있으며 나중에 특정 유형의 치매의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 유사한 증상을 보이는 다른 요인은 다음과 같습니다.

몇 가지 약물의 사용
HIV나 신경증 같은 몇몇 감염증들
우울증.
비타민 B12 또는 E 결핍증
갑상선 질환.

치매의 검사

검사는 보통 많은 질문과 과제를 수반합니다다. 치매 검사에 대한 사항들을 더 자세히 살펴보겠습니다.

인지성 치매 검사
전문가들은 1970년대에 의사들이 현재 사용하고 있는 치매 검사를 확립했습니다. 의사는 다음과 같은 질문을 할 수 있습니다.

나이가 어떻게 되세요?
가장 가까운 시간은 몇 시입니까?
주소가 어떻게 되시죠?
몇 년이죠?
당신의 생년월일은 언제입니까?
의사는 또한 가족과 보호자의 관찰을 고려할 수 있습니다.

만약 그 결과가 기억상실을 시사한다면, 의사는 혈액 검사와 CT 뇌 스캔을 수행하여 더 많은 것을 조사하고 다른 가능한 원인들을 배제할 수 있습니다.

미니 코그 테스트
의사는 또한 Mini-Cog 테스트라고 알려진 테스트를 수행할 수 있습니다. 여기에는 다음 단계가 포함됩니다.

의사는 "바나나, 해돋이, 의자"라는 세 단어를 특정 집합에서 꺼내는 것을 반복하도록 요청합니다. 환자는 이것을 세 번 시도할 수 있습니다. 만약 이것을 할 수 없다면, 의사는 그들에게 시계를 그리고, 숫자를 채우고, 손을 특정한 시간으로 맞추라고 요구합니다. 그 사람은 3분 안에 이것을 해야 합니다. 만약 개인이 시계 과제를 제 시간에 끝낼 수 없다면, 의사는 그들에게 첫 번째 과제에서 나온 세 단어를 기억하고 반복하도록 요청할 것입니다. 최대 10점입니다. 만약 그 사람이 3~4점 이하를 얻으면, 그 의사는 가능한 진단으로 치매에 대해 고려할 것입니다.

치매의 치료

뇌세포 사망을 되돌리는 것은 아직 불가능하기 때문에 현재 대부분의 치매에 대한 치료법은 아직 없습니다. 그러나 치료는 증상을 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 약들은 알츠하이머 병의 증상을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 콜린에스테라아제 억제제로 알려진 세 가지 약물이 미국에서 사용 허가를 받았습니다

도네페질(아리셉트)
갈란타민(레미닐)
리바스티그민 (엑셀론)

 

콜린에스테라아제 억제제는 또한 파킨슨병의 행동 증상을 관리하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
또한 NMDA 수용체 길항제인 메만틴(나멘다)을 단독으로 또는 콜린에스테라아제 억제제와 함께 사용할 수 있습니다.

치매의 관리

라이프스타일의 변화를 통해 치매 관리에 도움이 될 수 있는 것들로는 다음 사항이 포함됩니다.

건강한 식생활을 한다.
규칙적인 운동을 한다
모든 진료예약에 참석한다.
처방대로 약을 복용한다.
규칙적인 수면 습관을 가진다.
안전한 주거 공간을 확보한다.

 

치매의 예방

대부분의 경우 치매 예방이 불가능합ㄴ다. 그러나 WHO는 다음과 같은 습관이 위험을 낮출 수 있다고 제안합니다.

규칙적인 운동
담배 끊기
알코올 소비 제한
적당한 체중 유지
건강한 식사
고혈압, 높은 콜레스테롤 수치, 높은 혈당 수치에 대한 치료법을 찾는 것

스포츠 중에 보호용 헤드기어를 착용하는 것은 반복되는 머리 부상 위험을 낮출 수 있으며, 이는 치매의 예방법이 될 수 있습니다.

요약

치매는 기억력, 사고력, 행동에 영향을 미치는 증상을 설명하는 용어입니다. 이것은 알츠하이머 병의 일부이며 헌팅턴병이나 파킨슨병과 같은 일부 운동 장애와 함께 발생할 수 있습니다. 증상은 보통 시간이 지남에 따라 악화되며, 현재 치료법은 없습니다. 어떤 약들은 증상을 관리하는데 도움을 줄 수 있지만, 환자는 결국 전문가의 밀접한 케어를 필요로 하게 될 수도 있습니다.